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中成药的内服外用各有章法

开户送18体验金 www.21nx.com 发布时间:2018-01-04
中成药
使用得法才高效
 
       清代医学家徐灵胎曾说:“方虽中病,而服之不得其法,非特无功,反而有害。”中成药的使用中,如果用药对路,也非伪劣产品,却不能奏效,个中原因往往就是病人“用不得法”。
 
       中成药的内服外用各有章法,一般情况下外用药物不适于内服,尤其是有毒之品,如鹅掌风药水、正骨水、九一散等都切忌入口,以免中毒而腐蚀口腔黏膜。也有少数例外,如锡类散等,但须在有经验的医生指导下使用。
       内服药中,大粒蜜丸应掰开或切成小块吞服;对于神志不清的病人,可将成药用开水调化后经鼻饲管或口腔灌服;对婴幼儿,可将成药用乳汁、蜂蜜水或粥汤调成糊状后服用。但是,肠溶片剂或胶囊必须整粒吞服,故小儿及不能吞咽者勿用;散剂一般也宜调成糊状后服用,不要直接倒入口中用水送服,以免呛入气管。
 
外用中成药用法也不尽相同:①外涂,先将患处洗净,将油膏、药液在患处涂一薄层;②撒布,将散剂直接均匀撒于患处,再以纱布等敷料固定;③调敷,将散剂用适当的液体(茶水、酒、醋、麻油等)调成糊状,敷于患处,再用敷料包扎;④吹布,取纸卷成细纸筒,一端挑少许药粉,一端放入口中将药粉吹入患处;⑥贴用,将膏药加热烘软,待其温度适宜,贴于患处或规定部位。
 
       服用剂量不能马虎,应按规定剂量服用,不宜随意增减。尤其是药性峻烈或者组成中含有毒药物的更应慎重,如蟾酥丸、六神丸、黑锡丹等。即使作用平和的或补益类中成药,由于药物都有偏性,盲目多用,也会影响人体的生理平衡。
 
 
       服药时间也要巧安排。一般的内服成药,大多每日服用2~3次,于早、晚或早、中、晚各服1次。
 
       宜饭后服用者:如无特殊规定,大部分药物均可在饭后30分钟~1小时服用。尤其是①对胃有刺激的药物,如昆明山海棠片、雷公藤多苷片、骨仙片等;②消食导滞的成药,如大山楂丸、开胸顺气丸等,宜饭后立即服用。
 
       宜饭前用者:①滋补强壮药,如左归丸、右归丸、双龙补膏等。这些药清晨或临睡前空腹服用,有利于吸收;②祛痰药,饭前服可使药物刺激胃黏膜,间接促进支气管分泌增加,从而稀释痰液,有利排痰;③此外,峻下逐水药宜清晨空腹服,润肠通便药宜空腹或半空腹服,驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用,制胃酸的和帮助开胃的药也宜饭前服。
 
       宜睡前服用者:镇静安眠的中成药,如天王补心丹、朱砂安神丸、养血安神糖浆等,宜睡前1~2小时服用。
 
       宜发病前服用者:平喘药如黑锡丹,宜在哮喘发作前服。治疗冠心病心绞痛的冠心苏合丸宜在心绞痛发作前或发作时服用。
 
       另外,还有一点需要特别注意的就是用药禁忌:
 
一、饮食禁忌:①服用清热泻火、凉血解毒类中成药,如三黄片、牛黄清心丸、六神丸、龙胆泻肝丸等,应避免吃辣椒、葱、蒜、姜、韭菜、羊肉、狗肉等辛辣温热的食物;②服用温里祛寒的中成药,如良附丸、艾附暖宫丸、四神丸、理中丸等,应避免吃冷饮、西瓜、冬瓜、柿子、螃蟹等生冷寒凉的食物;③服含人参的中成药时不宜吃萝卜、莱菔子等;④服用含磁石、代赭石的中成药,不宜同时吃柿子,喝浓茶;⑤服用丹参片时,不宜同时食用牛奶和黄豆。
 
二、妊娠禁忌:妊娠禁忌的大多是活血祛瘀、通经破血、行气导滞、攻下逐水、芳香开窍以及有剧毒的中成药,如七厘散、益母草膏、小活络丹、木香槟榔丸、苏合香丸、跌打丸等。此外,还有一些标明“妊娠慎用”的药物,如病情需要可酌情服用,但必须有医生指导。
 
三、其他禁忌:①虚证病人服用滋补药,如遇有感冒、发热,就应暂时停药,愈后再用;②某些皮肤病、疮疡疖肿、哮喘、咳嗽以及过敏体质患者,在服用中成药同时,应忌食鱼、虾、蟹等海味发物;对橡皮胶制剂过敏的患者应避用橡皮胶。
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