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前列腺疾病

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从脾胃论治前列腺炎

开户送18体验金 www.21nx.com 发布时间:2017-08-05
刘某, 30 岁, 已婚, 职员。2007 年 12 月 2 日初诊。 慢性前列腺炎病史多年, 迭经中西医治疗无效。当地 医院检查前列腺液:WBC: + + + /HP, 上皮细胞稀布, 卵磷脂小体 + 。患者形体肥胖, 会阴潮湿, 小便色黄, 口腻口干, 大便正常。有吸烟史多年, 夜眠较晚。舌苔 黄腻, 脉滑数。初诊辨证属脾虚生湿, 湿热下注。予清 热利湿, 佐以健脾化痰。方药以四妙散加二陈汤、 浙贝 母、 生山楂、 广木香、 荷叶、 车前子、 虎杖、 生地、 生甘草 等。服药 7 剂后诉症状略减, 但改善不明显, 且夜间汗 出, 晨起口干, 口腻, 口气重。予四妙合三仁汤出入 5 剂后口腻、 汗出未见明显改善, 上下难以兼顾, 故先予 平胃散和胃化湿。药用:厚朴 9 g, 苍术 15 g, 陈皮 12 g, 生甘草 3 g。3 剂药后口腻已消, 会阴潮湿亦减轻, 汗出已止, 仍口干、 小便色黄。仍健脾化湿, 清利下焦 为主, 宗平胃散意。药用:苍术 6 g, 黄柏 10 g, 陈皮 10 g, 当归 10 g, 浙贝母 10 g, 怀牛膝 15 g, 熟地 15 g, 紫地 丁 15 g, 生山楂 15 g, 车前子 15 g, 土白茯苓 15 g, 蒲公英 30 g, 杏仁 6 g, 广木香 3 g, 砂仁(后下)3 g。本方加 减断续服用 12 剂。2008 年 4 月 3 日随访患者诉性功 能改善, 会阴潮湿、 口干等症均减。至医院检查前列腺 腋:WBC 0 ~ 1/HP, 上皮细胞稀布, 卵磷脂小体 + 。原 方略加减善后而愈。

按 肝经络阴器, 笔者习从脾胃治疗前列腺炎。 脾虚多以补中益气汤加减, 湿重多以平胃散加味取效, 共计 20 余例, 多能在 1 周内症状大减, 一般 1 个月左 右即可症状完全消除, 病轻者单用平胃散即可取效。 土在五行居中, 脾胃为升降之枢纽, 土坏则五脏失衡, 百病因起。经曰 :“中气不足, 溲便为之变” , 中气下 陷, 统摄无权, 肝脾不升, 精微下注可见尿后滴白、 尿 频、 乏力等症, 故脾虚者运用补益中气, 升举清阳之补 中益气汤可以取效, 但一般运用时应加枳实、 枳壳等下 行之药, 升降并用, 使轮转而轴运, 疗效方佳。男性下 身属阳, 胸部属阴, 男性病虚则多阳气不升, 脾虚日久 而生湿, 即彭子益所说的 “夏日土湿中寒, 易生满滞” , 属实或虚实夹杂。湿伤脾, 以平胃散(厚朴、 陈皮、 苍 术、 甘草)加减健脾化湿……脾土通调则肝木自顺达, 肝经络阴器, 肝气疏达则小便通畅无碍 [4 ] 。
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