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阴维脉病 胸痹案

开户送18体验金 www.21nx.com 发布时间:2017-07-12
阴维脉病 胸痹案
 
卫某,男,68岁,退休干部,于1998年3月18日就诊。患冠心病数年,胸痛或胸闷,吃药缓解维持。近来胸闷气短,少纳腹胀,大便秘结。医以大黄泻之,下少许粪液而复结如故,然腹胀反而更重,并气逆而呃,心跳心慌,精神疲倦,四末清冷,舌质淡胖,脉结代细弦。心电图提示S-T段倒置,频发室性早搏。此系太阴脾阳虚衰,运化无力,并阳气无以上煦阴维所致。

处方:红参10克,黄芪15克,肉桂5克,附片10克,白术10克,干姜10克,炙甘草10克。2剂,水煎服。服完第1剂,大便通行、腹胀随减;服完第2剂,呃不再作、心跳平缓;续进3剂,指温脉调。

后以此方加三七蜜丸善后,身体数年平和。
 
《奇经证治条辨》云:“阴维脉病,心胸疼痛……兼太阴者,理中汤主之。”阴维主营,统于太阴。太阴行气布血于阴维。脾阳虚衰,运化无力,浊气不降而反上逆,故大便不通,腹胀而呃气;气血无以上煦阴维,加重胸痹胸闷心慌症状。方取桂附理中汤加黄芪,补中州而益阴维,诸症得以诠释。语云:大实有羸状。必明奇经与六经之密切生理病理关系,治疗始能中肯。
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