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阴维脉病胸痹案

开户送18体验金 www.21nx.com 发布时间:2017-07-07
汪某,男,70岁。1988年4月13日初诊,素有胸闷怔忡之疾,近因家事烦劳而发胸痛,其症胸前偏左肋内牵掣作疼、终日不减,伴胸闷、心内烧热感、口苦咽干喜冷饮、手足心濈然汗出、纳食可、夜尿3次、大便日行1次,舌下瘀点多。舌质红、苔薄白、脉数大。心电图提示:窦性心率,正常心电图。此为少阴阴虚、阴维无贮、痰气痹塞上焦所致,状类胸痹。拟养阴以溉阴维,佐以祛痰通痹。
 
处方 龟板12克,麦冬10克,柏子仁10克,丹参10克,远志10克,全瓜蒌10克,薤白10克,枳实10克,生龙骨10克,炙甘草5克。4剂。
 
二诊 胸已不疼,胸中闷热口苦亦减;唯昨起头昏头重、如坐舟中、舌如前、脉缓右弦,转拟育阴平肝法,药如龟板、白芍、菊花、牛膝、川楝、云茯苓、远志、龙骨、赭石、甘草等。4剂,诸症悉愈。
 
按 《难经》云:“阴维为病苦心痛。”《脉经》说:“阴维为营,营为血,血者主心,故心痛也。”阴维脉隶属足少阴肾经。肾阴不足,阴维无贮,无以导精上奉,手少阴心主失养,故心中痛而烧热;手足心乃少阴经所循,营阴不内守,故该处汗出;痰气痹阻上焦,故胸闷,喜饮冷水以救阴也。方以龟板、麦冬滋少阴益阴维,柏仁、远志、丹参、龙骨养心安神,瓜蒌、薤白、枳实滑痰行气,甘草和诸药。则阴维得养、气和痰开,故胸痛诸症随释。接方育阴平肝虽为头昏而设,亦有助阴维脉气之康复。(朱祥麟)
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