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心阴不足之心悸 安养心神方解

开户送18体验金 www.21nx.com 发布时间:2017-06-30
  张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。师从全国名中医任达然,临证善用经方,自创时方,擅长治疗内妇科杂病。发表学术论文多篇,出版著作《任达然老中医临床经验录》,多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。
 
  组成:生甘草5克,麦冬10克,酸枣仁10克,茯神10克,玉竹10克,煅龙齿15克(先煎),炙远志6克。
 
  功能:滋养心阴,安养心神。
 
  主治:心阴不足之心悸。
 
  用法:每日1剂,分煎2次,取药液250毫升,分2 次口服。
 
  方解:《金匮要略》甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣组成,为脏躁而设。而本方则由生甘草、麦冬、酸枣仁、茯神、玉竹、龙齿、炙远志组成,适用于心阴不足所致的心悸,症见心悸不安,五心烦热,口干咽燥,舌红少津,脉象细数。方中生甘草甘润补中缓急;麦冬、酸枣仁、茯神、玉竹养心阴而宁神;龙齿、远志宁心止悸。全方共奏滋养心阴,安养心神之功。
 
  典型病案:刘某,女,50岁,于2009年9月15日初诊。患者罹患心悸已有1年,时常发作,检查均无阳性发现,亦自以为是更年期综合征。近来心悸又作,伴口干咽燥,夜寐不实。刻诊:面色欠华,较紧张,舌红少津,脉象细数。心电图检查:窦性心动偏速(HR:99次/分)。证属心阴不足,神不内守。拟甘麦枣仁汤治之。处方:生甘草5克,麦冬10克,酸枣仁10克,茯神10克,玉竹10克, 煅龙齿15克(先煎),夜交藤30克,丹参10克,炙远志6克,5剂,水煎服,每日1剂,分早晚服。
 
  2009年9月20日复诊,迭进养阴宁心之品,心悸等症渐减,前方既效,毋庸改弦易辙,再进5剂。
 
  加减:心血瘀阻见症,加丹参10~15克活血宁心;夜寐不佳者,加夜交藤15~30克养心安神。
Tag标签: 心悸(20)

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