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肾炎

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瘀浊内蕴之慢性肾功能不全 组成方药加减

开户送18体验金 www.21nx.com 发布时间:2017-09-12
  周富明,男,浙江省平湖市中医院主任医师,浙江中医药大学兼职教授,中华中医药学会肾脏病分会委员,浙江省中医药学会理事,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2014年入选全国名老中医药传承工作室建设项目专家。从事中医内科临床40年,致力于肾脏病的中医、中西医结合临床研究,善于辨治内科疾病,尤擅诊疗肾脏疾病,学验俱丰。
 
  组成:
 
  熟附子6克,白术10克,生黄芪20克,生大黄6克(先浸后下),生薏苡仁30克,茯苓12克,炒川芎10克,当归10克,芡实10克。
 
  功效:
 
  益气温阳,化瘀泄毒。
 
  主治:
 
  脾肾气虚、瘀浊内蕴之慢性肾功能不全。
 
  方解:
 
  方中生大黄荡涤湿浊瘀毒之邪,其味苦性寒,与附子同用,可“去性取用”,即去其苦寒,存其泻下;黄芪、白术益气健脾固其本;芡实益肾涩精、补脾除湿,尚能抑制大黄而不致泻下过峻、耗伤正气。《内经》云“脾恶湿,肾恶燥”,因而脾肾病所用之药,其性往往相反,而芡实“淡渗甘香,不伤于湿;质粘味涩,不伤于燥,此则相成,尤足贵也”(语出《本草经百种录》);当归、川芎养血活血化瘀;茯苓、米仁健脾行水,全方组合,具有温肾补脾、泄浊化瘀之功。
 
  加减运用:
 
  尿少而水肿甚者,可加车前草、马鞭草以利水消肿。伴泛恶欲呕者,加黄连、半夏以辛开苦降化浊。口中溺臭明显者,合黄连温胆汤以清降浊邪。伴肌肤瘙痒者,加丹参、蝉衣以养血祛风。肌肤甲错、面色黧黑者,酌选水蛭、三棱、莪术等以强活血化瘀之功。脾阳虚明显而大便溏薄者,易生大黄为制大黄,并酌加砂仁以馨香助中。
 
  (浙江省平湖市中医院、周富明全国名老中医传承工作室 沈晓昀 张忠贤 整理)
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