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胃炎

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中医临床分几型辨治胆汁反流性胃炎

来源:开户送18体验金 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-07-19
胆汁反流性胃炎是由 于流入十二指肠的胆汁及 其肠液通过幽门逆流至 胃,刺激胃黏膜而引起的 炎症性病变,是胃炎中较 为常见的类型。胃镜下可 见胃液较多,呈黄绿色,胃 黏膜充血、水肿,或糜烂。 其病因主要为胃大部切除 胃空肠吻合术后,或幽门功 能失调,或慢性胆道疾病等 所致。临床以胃脘部疼痛, 泛酸嘈杂,呕吐苦水等为主 症。属中医“胃脘痛、痞满、 泛酸”的范畴。本病用中医辨治效果较好,临床上可分 以下几型辨治。

1.肝胃不和型:证见胃 脘部痞满胀痛,痛连两胁,嗜 杂泛酸,时而泛吐苦水,嗳气 频频,自感咽部如有物梗阻。 舌质淡,苔白,脉弦。治宜疏 肝理气,和胃降逆。方用:柴 胡10克,香附12克,枳壳 10克,白芍10克,旋覆花12 克,代赭石10克,茯苓12 克,甘草6克。水煎取液,早 晚分服,每日1剂。若属肝郁 化火,证见烦躁易怒,口干口 苦,舌质红,舌苔黄,脉象弦 数者,加栀子10克,龙胆草 6克,蒲公英15克,黄连6 克,吴茱萸3克;痛甚者加延 胡索12克,川楝子10克;大 便秘结者加大黄10克,莱菔 子12克。

2.气滞血瘀型:证见胃 脘部疼痛,痛有定处,或痛如 针刺,食后痛甚,呃逆泛酸, 或见吐血便血,舌质紫暗,脉 涩。治宜活血化瘀,理气止 痛。方用:丹参30克、木香 10克,蒲黄12克,五灵脂10 克,砂仁6克,三七粉3克 (冲服),白及10克,甘草6 克。水煎取液,早晚分服,每 日1剂。神疲乏力者加黄芪 30克,党参12克;烦躁口 渴,舌质红,脉数者,加黄连 10克,麦冬12克。

3.湿热中阻型:证见胃 脘痞满,灼热疼痛,恶心,不 欲饮食,口干口苦,烦闷不 舒,舌质红,苔黄而厚腻,脉 弦滑。治宜清热化湿,和胃降 逆。方用:黄连10克,栀子 10克,陈皮12克,半夏6 克,枳实10克,茯苓12克, 竹茹10克,白蔻仁6克,蒲 公英20克,泽泻10克。水煎 取液,早晚分服,每日1剂。 若食少纳呆者加谷芽15克, 麦芽15克,鸡内金12克;脘 腹胀满不舒者加香橼10克, 佛手10克。

4.脾胃阴虚型:证见胃 脘部疼痛,饥不欲食或食后 腹胀,口干咽燥,大便秘结, 舌质干、红,少苔,脉细数。 洽宜健脾益胃,养阴止痛。 方用:生地15克,沙参12 克,麦冬12克,党参10克, 白术10克,茯苓12克,川 楝子10克,延胡索lO克, 白芍10克,甘草6克。水煎 取液,早晚分服,每日1剂。 嘈杂泛酸重者加黄连10 克,吴茱萸3克。

5。中气亏虚型:证见胃 脘部绵绵作痛,时胀时消,倦 怠乏力,大便不调,舌质淡, 苔薄,脉象缓弱无力。冶宜益 气健脾,和胃止痛。方用:黄 芪30克,党参12克,白术 10克,茯苓12克,延胡索10 克,大枣6枚,炙甘草10克。 水煎取液,早晚分服,每日1 剂。四肢不温、恶寒喜暖者加 干姜10克,桂枝10克;大便 溏薄者加升麻10克,柴胡 10克,苍术10克。 (丁树栋)
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